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亮健價：￥認證可見 / 盒
通用名稱： 非布司他片
生產廠家： 成都盛迪醫藥有限公司
批準文號： 國藥準字H20130081
有效期：2028-08-18
是否拆零：是
件裝規格：1
格列齊特緩釋片
山東司邦得制藥有限公司
30mg*30片
吡諾克辛滴眼液
參天制藥（中國）有限公司
5ml
氧氟沙星眼膏
參天制藥（中國）有限公司 分裝
3.5g:10.5mg
地奈德乳膏
重慶華邦制藥有限公司
15g
鹽酸左西替利嗪口服溶液
重慶華邦制藥有限公司
0.05% 10ml*6支
卡泊三醇軟膏
重慶華邦制藥有限公司
15g（金迪銀）
鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片
BORA PHARMACEUTICAL SERVICES INC.
25mg*10片（賽樂特）
甲氨蝶呤片
上海上藥信誼藥廠有限公司
2.5mg*100片（信誼）
水飛薊賓膠囊
天津天士力圣特制藥有限公司
35mg*10粒*2板(水林佳)
西羅莫司片
Pfizer Ireland Pharmaceuticals
1mg*10片
多索茶堿片
福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司
0.2g*24片
沙利度胺膠囊
蘇州長征-欣凱制藥有限公司
25mg*48粒（愛然）
富馬酸丙酚替諾福韋片
蘇州特瑞藥業股份有限公司
25mg*30片
奧美沙坦酯片
第一三共制藥(上海)有限公司
20mg*7片(傲坦)
鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊
河北愛爾海泰制藥有限公司
0.25g*48粒
| 產品名稱 | 瑞揚 非布司他片 40mg*10片 |
| 產品規格 | 40mg*10片（瑞揚） |
| 生產企業 | 成都盛迪醫藥有限公司 |
| 批準文號 | 國藥準字H20130081 |
| 性狀 | 本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。 |
| 有效日期 | 730 |
| 主要原料 | 本品活性成份為非布司他。 |
| 主要作用 | 適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 |
| 用法用量 | 非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。 推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果兩周后，血尿酸水平仍大于6mg/dl（360μmol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。 給藥時，無需考慮食物和抗酸劑等因素的影響。 特殊人群： 肝功能不全者：輕、中度肝功能不全（Child-Pugh A、B級）的患者無需調整劑量。尚未進行重度肝功能不全者（Child-Pugh C級）使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類患者應慎用非布司他。 腎功能不全者：輕、中度腎功能不全（Clcr30-89ml/min）的患者無需調整劑量。推薦的非布司他起始劑量為40mg，每日一次。如果兩周后，血尿酸水平仍大于6mg/dl，建議劑量增至80mg，每日一次。尚無嚴重腎功能不全（Clcr≤30ml/min）患者的充足研究數據，因此此類患者應慎用非布司他。 尿酸水平： 在開始非布司他治療2周后，就可評估血尿酸水平是否達到目標值（<6mg/dl）。 痛風發作： 在患者服用本品后，由于尿酸水平的改變導致組織沉積的尿酸鹽的活動性增加，很可能發生痛風發作。在開始本品治療時，建議使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿預防痛風發作。預防性治療或許需長達6個月。如果在本品治療期間出現痛風發作，不需要停止用藥。應該根據患者的情況同時對痛風發作加以控制。 |
| 禁忌 | 本品禁用于正在接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者[參見藥物相互作用]。 |
| 注意事項 | 痛風發作： 在服用非布司他的初期，經常出現痛風發作頻率的增加。這是因為血尿酸濃度降低，導致組織沉積物中尿酸鹽的活動性增加。為防止治療初期的痛風發作，建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。 在非布司他治療期間，如果痛風發作，無需中止非布司他治療。針對個別患者，應同時對痛風發作加以控制。 心血管事件： 在隨機對照研究中，相比別嘌呤醇，使用非布司他治療的患者發生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中）的概率較高，其中非布司他為0.74 /100例患者-年（95%CI: 0.36-1.37），別嘌呤醇為0.60/100例患者-年（95%CI: 0.16-1.53）。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關系。用藥時注意監測心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。 肝酶升高： 在隨機對照研究中，觀察到氨基轉移酶可升高至正常范圍值上限的3倍以上(非布司他、別嘌呤醇治療組的發生率分別為天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)：2%，2%；丙氨酸氨基轉移酶(ALT)：3%，2%)。這些氨基轉移酶升高無劑量-效應關系。建議對肝功能進行評估，如非布司他使用后2、4個月，之后定期監測。 |
| 不良反應 | 1. 臨床試驗經驗 由于臨床試驗是在廣泛多樣的條件下進行的，所以在臨床試驗中觀察到的某種藥物的不良反應發生率不能與臨床試驗中的另一種藥物進行直接比較，也不能反映臨床實踐中的發生率。 在臨床研究中，2757例痛風的高尿酸血癥患者分別接受每次40mg或80mg，每日一次非布司他的治療。40mg劑量組中，559例患者治療期≥6個月。80mg劑量組中，1377例患者治療期≥6個月，674例患者治療期≥1年，515例患者治療期≥2年。（詳見說明書） 常見不良反應：非布司他治療組發生率至少為1%，并且高于安慰劑組至少0.5%的不良反應。 * 根據腎功能不全的情況分別給予不同劑量的別嘌醇，其中100mg 10例，200mg 145例，300mg 1122例。 導致中止治療最常見的不良反應是肝功能異常，中止治療發生率分別為：非布司他40mg組1.8%、80mg組1.2%、別嘌醇組0.9%。 除了表1中的不良反應，盡管頭暈在非布司他治療組中發生率超過了1%，但高于安慰劑組不足0.5%。 偶見不良反應 在II期和III期臨床研究中，在給藥劑量40~240mg范圍內，以下不良反應在受試者中發生率低于1%： 血液和淋巴系統：貧血、特發性血小板減少性紫癜、白細胞增多/減少、中性粒細胞減少、全血細胞減少、脾腫大、血小板減少。 心臟：心絞痛、心房顫動/心房撲動、心臟雜音、心電圖異常、心悸、竇性心動過緩、心動過速。 耳和迷路：耳聾、耳鳴、眩暈。 眼：視力模糊。 胃腸道：腹脹、腹痛、便秘、口干、消化不良、腸胃脹氣、大便頻繁、胃腸不適、胃炎、胃食管反流病、牙齦痛、咯血、胃酸過多、便血、口腔潰瘍、胰腺炎、消化性潰瘍、嘔吐。 全身和給藥部位：虛弱、胸痛/胸部不適、水腫、疲勞、感覺異常、步態異常、流行性感冒類癥狀、腫塊、疼痛、口渴。 肝膽系統：膽結石/膽囊炎、肝脂肪變性、肝炎、肝腫大。 免疫系統：過敏反應。 感染：帶狀皰疹。 并發癥：挫傷。 代謝及營養：厭食、食欲降低/增加、脫水、糖尿病、高膽固醇血癥、高血糖、高血脂、高甘油三酯血癥、低鉀血癥、體重減輕/增加。 肌肉骨骼和結締組織：關節炎、關節僵硬、關節腫脹、肌肉痙攣/抽搐/緊張/無力、骨骼痛/僵硬、肌痛。 神經系統：味覺異常、平衡異常、腦血管意外、Guillain-Barré綜合征、頭痛、輕偏癱、感覺遲鈍、嗅覺減退、腔隙性腦梗死、昏睡、精神障礙、偏頭痛、感覺異常、嗜睡、短暫性腦缺血發作、震顫。 精神疾病：煩躁、焦慮、抑郁、失眠、易怒、性欲減退、神經過敏、急性焦慮癥、人格改變。 泌尿系統：血尿癥、腎結石、尿頻、蛋白尿、腎功能衰竭、腎功能不全、尿急、尿失禁。 生殖系統和乳房：乳房疼痛、勃起功能障礙、男性乳房發育癥。 呼吸、胸、縱隔：支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻衄、鼻腔干燥、鼻竇分泌過多、咽部水腫、呼吸道充血、噴嚏、咽喉發炎、上呼吸道感染。 皮膚及皮下組織：脫發、血管性水腫、皮炎、皮膚劃痕癥、瘀斑、濕疹、毛發顏色改變、毛發生長異常、多汗癥、脫皮、瘀點、光過敏、瘙癢癥、紫癜、皮膚變色/色素沉著、皮損、皮膚氣味異常、蕁麻疹。 血管：面紅、熱潮紅、高血壓、低血壓。 實驗室指標：活化部分凝血活酶時間延長、肌酸升高、碳酸氫鹽減少、鈉增多、腦電圖異常、血糖升高、膽固醇升高、甘油三酯升高、淀粉酶升高、鉀增多、促甲狀腺激素升高、血小板計數降低、紅細胞比容降低、血紅蛋白降低、紅細胞平均體積增加、紅細胞減少、肌酐升高、血尿素升高、血尿素氮/肌酐比值升高、肌酸磷酸激酶增加、堿性磷酸酶升高、乳酸脫氫酶升高、前列腺特異性抗原增加、尿量增多/減少、淋巴細胞計數減少、嗜中性粒細胞計數減少、白細胞升高/降低、凝血試驗異常、低密度脂蛋白增高、凝血酶原時間延長、管型尿、尿白細胞陽性、尿蛋白陽性。 心血管風險 在隨機對照及長期擴展性研究中，心血管事件和死亡是APTC（Anti-PlateletTrialists’ Collaborations）預先確定的終點（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中）之一。在隨機對照的III期試驗中，APTC事件中，每100例患者-年的發生率分別是：安慰劑組0 （95%CI 0.00-6.16）、非布司他40mg組0（95% CI 0.00-1.08）、非布司他80mg組1.09（95% CI 0.44-2.24）、別嘌醇組0.60（95% CI 0.16-1.53）。 在長期擴展性研究中，APTC事件的發生率分別是：非布司他80 mg組0.97（95% CI 0.57-1.56），和別嘌醇組 0.58（95% CI 0.02-3.24）。 總之，相比于別嘌醇組，非布司他治療組具有較高的APTC事件發生率，但與非布司他的因果關系還未確定。服藥時應監測心肌梗死和腦卒中的癥狀和體征。 2. 國外產品上市后經驗 對非布司他上市后藥物的使用中，對藥品的不良反應進行了鑒別。由于這些不良反應是從未知數量的患者中自發報告的，因此不可能準確評估其發生頻率或判斷其與藥物的因果關系。 肝膽異常：肝功能衰竭（有些是致命的）、黃疸、肝功能檢查結果嚴重異常、肝臟疾病。 免疫系統異常：過敏反應。 肌肉骨骼和結締組織異常：橫紋肌溶解癥。 精神異常：包括攻擊性傾向的精神病行為。 腎臟和泌尿系統異常：腎小管間質性腎炎。 皮膚和皮下組織異常：全身性皮疹，Stevens Johnson綜合征，皮膚過敏反應。 |
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